Kot pove samo ime, se ta občutljiva operacija izvaja na predelu vitreusa oziroma steklovine in mrežnice (fotoobčutljiva membrana).

Vitreoretinalno kirurško in lasersko zdravljenje lahko povrne, ohrani ali izboljša vid pri številnih očesnih stanjih, na primer makularni degeneraciji, povezani s starostjo, diabetični retinopatiji, makularnih luknjah in odstopu mrežnice.

Kdo izvaja vitreoretinalno operacijo?

Oftalmologi, oftalmologi subspecializanti ter optometristi običajno pacienta napotijo k strokovnjaku za vitreoretinalne motnje.

Strokovnjaki za vitreoretinalno kirurgijo običajno izvajajo skoraj vse omenjene kirurške posege, čeprav posege, ki zahtevajo uporabo laserja, izvajajo po navadi oftalmologi.

Stanja, ki zahtevajo vitrektomijo, in poseg

Z vitrektomijo se odstrani tekočina steklovine iz očesa. Tujek v očesu zaradi svetlobnih žarkov, ki potujejo skozi oko, meče senco na mrežnico, kar povzroči slabovidnost.

Ko kirurg odstrani steklovino in očisti njen predel, injicira fiziološko raztopino namesto tekočine steklovine, ki po navadi napolni notranjo komoro očesa.

Za navadne točke ali »plavajoče predmete«, ki se lahko s staranjem pojavijo pri vsakomur, je vitrektomija neprimeren in ekstremen poseg.

Najpogostejši razlogi za vitrektomijo so:

• Diabetična vitreusna krvavitev
• Odstop mrežnice
• Epiretinalna membrana
• Makularne luknje
• Proliferativna vitreoretinopatija
• Endoftalmitis
• Odstranitev tujka iz notranjosti očesa
• Odstranitev jedra leče

Vitrektomija se po navadi izvede s splošno anestezijo. V nekaterih primerih se uporabi tudi lokalna anestezija, še posebej če je splošna anestezija neprimerna, na primer pri ljudeh s težavami pri dihanju.

Kirurg po navadi naredi tri majhne zareze v oko, da bi ustvaril odprtine za različne instrumente, ki jih bo uporabil med operacijo.

Kaj lahko pričakujete po vitrektomiji?

Zaradi številnih dejavnikov lahko le vaš kirurg, ki pozna stanje, poda realistično sliko o tem, kaj pričakovati po operaciji.

Prvotni vzrok za operacijo je običajno najpomembnejši dejavnik, ki določa, kako hitro in uspešno boste okrevali.

Po operaciji boste najverjetneje teden dni uporabljali antibiotične kapljice in nekaj tednov protivnetna zdravila.

Natančno upoštevajte navodila zdravnika in ne pričakujte končnega rezultata operacije vsaj nekaj tednov.

Vitrektomija ima visoko stopnjo uspešnosti. Možne težave, kot so krvavitev, okužbe, napredovanje katarakte ter odstop mrežnice, so redke. Po vitrektomiji se je mnogim pacientom vid povrnil ali znatno izboljšal. Operacija je »medicinski čudež« za ljudi, ki bi z določenimi stanji v nasprotnem zelo verjetno oslepeli.

Preberite naslednje:
Znaki, ki kažejo na to, da potrebujete pregled vida
Kaj je presbiopija ali starostna daljnovidnost?
Kako poteka lasersko odstranjevanje dioptrije?
10 presenetljivih dejstev o modrookih ljudeh
10 mitov o kontaktnih lečah
Migrena, vrtoglavica in težave z očmi
Kako prepoznati povišan očesni tlak?

Objava Vitrektomija in vitreoretinalna operacija oči pojavila se prvi puta na Dioptrija.si.

Ruptura makule je poškodba tkiva mrežnice v predelu rumene pege, ki lahko prizadene celotno debelino mrežnice – od notranje mejne membrane (lamina limitans interna) do zunanjega sloja, ki ga sestavljajo fotoreceptorji.

Ruptura makule – vzroki

Vzroki rupture makule so lahko travmatski in netravmatski. Netravmatski vzroki so povezani s staranjem in se običajno pojavijo pri osebah, starejših od 60 let, medtem ko so travmatski vzroki redkejši in vključujejo poškodbe očesa z dolgotrajno oteklino makule. S staranjem se gel, ki zapolnjuje notranjost očesa, tj. steklovina, zmanjšuje in odstopa od makule. Ko se gel pripoji makuli, pride do trakcije oziroma odstopa makule od steklovine, s čimer se makularno tkivo razteza in ustvarja odprtino ali rupturo.

Takšna poškodba se lahko pojavi pri ljudeh, ki so zelo kratkovidni oziroma ne vidijo jasno na daleč, v veliki večini primerov pa vzrok ni znan. V tem primeru rečemo, da je stanje idiopatsko.

Ruptura makule – simptomi

Na začetku razvoja rupture makule so simptomi zelo blagi in neopazni. Pride lahko do blage zameglitve vida v osrednjem delu in majhne izkrivljenosti slike. Ti simptomi se običajno odkrijejo povsem slučajno, pri zapiranju zdravega očesa, in zato pogosto ostanejo neodkriti. Samo v redkih primerih se ruptura makule pojavi na obeh očesih hkrati. V nekaterih primerih ruptura nastane naglo in pacient lahko natančno opiše trenutek, ko so se pojavili simptomi.

Poleg navedenih začetnih simptomov obstajajo tudi razviti simptomi rupture makule, ki najpogosteje vključujejo:

• zmanjšano sposobnost zaznavanja podrobnosti pri osredotočanju na določen predmet, ne glede na to, kako oddaljen je;
• zamegljen vid, ki ga pacient zaznava, kot da bi gledal skozi gosto meglo ali zamegljeno steklo;
• pojavi se lahko temen ali slep madež v sredini vidnega polja, ki ne vpliva na periferni vid.

Pri rupturi makule pacient vida na prizadetem očesu ne izgubi povsem. Periferni vid je ohranjen in s prizadetim očesom je mogoče gledati od strani, medtem ko zdravo oko prevzame funkcijo vida, kar pacientu omogoča bolj ali manj normalno opravljanje dejavnosti. Eden od načinov za odkrivanje te bolezni je tudi Amslerjev test. Uporabljajo ga specialisti za vid pri odkrivanju težav z vidom, ki izhajajo iz poškodb makule ali vidnega živca.

Ruptura makule – zdravljenje

Poškodbe lahko povzročijo makularna degeneracija, glavkom in druge očesne bolezni. Amslerjev test je zelo koristen pri odkrivanju morebitnih težav z vidom.
Več kot deset let se za zdravljenje številnih bolezni makule uporablja operacija, imenovana vitrektomija (lat. pars plana vitrectomia). Zdravljenje je nujno, saj se slepa točka v središču vida spontano popravi v samo zelo redkih primerih. Vitrektomija je kirurška tehnika, ki vključuje odstranitev steklovine (želatinastega tkiva, ki zapolnjuje notranjost očesa). Po operaciji je vid v določeni meri povrnjen (odvisno od velikosti in trajanja rupture).

Pri osebah, ki so se srečale z rupturo makule na enem očesu, obstaja v primerjavi z osebami, ki se z njo niso nikoli srečale, približno 10 % večja možnost za razvoj rupture makule tudi na drugem očesu. Prav zato so zelo pomembni redni pregledi, saj je z njimi mogoče težavo odkriti pravočasno in preprečiti večje poškodbe.

Preberite naslednje:
Vitrektomija in vitreoretinalna operacija oči
Kako prepoznati povišan očesni tlak?
Očesna kap: stanji CRAO in BRVO ter ostale okluzije arterij
Imate suhe oči? Preverite, ali gre za disfunkcijo meibomovih žlez!
Zamegljen vid – eden od znakov, da imate astigmatizem
Herpes na očesu – vzroki, simptomi in zdravljenje
Kaj je glavkom? Spoznajte vzroke, simptome in načine zdravljenja
Vzroki rumenih beločnic – Zakaj so moje oči rumene?

Objava Ruptura makule – vzroki, simptomi in zdravljenje pojavila se prvi puta na Dioptrija.si.