Retinopatija pri nedonošenčkih (ROP)

Stanje se pojavi samo pri nedonošenčkih. Običajno prizadene obe očesi in je glavni vzrok izgube vida pri otrocih. Pri otrocih, ki so rojeni z manj kot tremi kilogrami ali pred 31. tednom nosečnosti, se bo to stanje verjetno razvilo. Na srečo se pri večini nedonošenčkov razvije blaga oblika, ki ne zahteva zdravljenja. Resnejše oblike pa lahko ob nepravočasnem ukrepanju povzročijo izgubo vida in celo slepoto.

Razvoj oči

Oči se začnejo razvijati v približno 16. tednu nosečnosti. Strokovnjaki so prepričani, da prehitro rojstvo prepreči nadaljnji razvoj oči pri nedonošenčkih, kar privede do ROP-a. Ostali dejavniki so povezani s stanji, kot so anemija, težave z dihalnimi potmi, transfuzija krvi in zdravje na splošno. Zaradi ROP-a krvne žile v očesu ne rastejo in se ne širijo ustrezno po mrežnici. Te nove krvne žile so tanke in povzročajo krvavitve v očesu. Nastane lahko brazgotinasto tkivo, mrežnica pa se lahko premakne z zadnjega dela očesa, kar povzroči težave z vidom.

Diagnoza

Očesni pregled je edini način, s katerim boste preverili stanje vida pri vašem otroku. Če je bil rojen prehitro, vprašajte zdravnika, ali je potrebno testiranje. Otroci, rojeni v 30. tednu ali prej, in tisti, ki imajo ob rojstvu manj kot tri kilograme, bi se morali pregleda udeležiti. Če vaš otrok potrebuje pregled, vprašajte zdravnika, kdaj je najbolj primeren čas – načeloma je to od štiri do devet tednov po porodu oziroma odvisno od tedna nosečnosti, v katerem je bil rojen. Če zdravnik pri nedonošenčku ne odkrije nobenih težav z vidom, nadaljnji pregledi niso potrebni.

Zdravljenje

Bolezen vključuje več faz. Specialist, ki bo pregledal vašega otroka, bo prepoznal znake in jih bo znal zdraviti. Zdravljenje lahko vključuje:

•  krioterapijo (zmrzovanje) ali fotokoagulacijo (lasersko zdravljenje) za ustavitev rasti krvnih žil in ohranitev mrežnice na mestu;
• povijanje steklovine, pri katerem zdravnik čez otrokovo oko namesti povoj. S tem ga potiska navznoter, kar pomaga mrežnici ostati na mestu. Povoj se odstrani po nekaj mesecih ali letih;
• vitrektomija vključuje operacijo. Zdravnik tekočino v steklovini očesa zamenja s posebno (slano) tekočino in nato odstrani brazgotinasto tkivo v očesu. Ta postopek pomaga mrežnici ostati na svojem mestu;
• zdravila, ki se dodajo v oči – trenutno potekajo študije, s katerimi želijo odkriti, ali lahko zdravila za zdravljenje makularne degeneracije pomagajo tudi pri zdravljenju tega stanja.

Zgodnje zdravljenje pomaga ohraniti otrokov centralni vid, kar pomeni, da lahko otrok jasno vidi, bere, loči barve in vozi. Nekateri navedeni postopki lahko privedejo do izgube perifernega vida.

Zapleti

Otroci, ki imajo ROP, so dovzetnejši za razvoj nekaterih drugih stanj, kot so:

• miopija (kratkovidnost),
• strabizem (»škiljenje«),
• ambliopija (»leno oko«),
• glavkom,
• ločitev mrežnice.

Vaš otrok bo potreboval redne očesne preglede. Če se katero od navedenih stanj odkrije pravočasno, ga je možno uspešno zdraviti brez izgube vida.

Strabizem

Pri majhnem številu otrok se razvije strabizem (stanje, pri katerem oči niso enako fokusirane). Infantilna ezotropija je tip strabizma, ki prizadene novorojenčke. Ko mišice, ki obkrožajo in nadzirajo oči, ne sodelujejo med sabo, gleda otrok v različni smeri. Zdravniki so prepričani, da se to stanje pri novorojenčkih razvije, ker se otrokovi možgani niso dovolj razvili, da bi nadzirali očesne mišice. Na to stanje lahko vplivajo tudi ostali dejavniki:

• težave z možgani ali živci, kot so voda ali krvavitev v možganih, epileptični napadi, cerebralna paraliza in ostala stanja,
• poškodbe retine,
• rast krvnih žil pod kožo v bližini očesa (hemangiom),
• tumor očesa ali možganov,
• katarakta,
• zaostalost v razvoju,
• genetske okvare.

Če ima vaš otrok katero koli od navedenih stanj, morate obiskati otroškega oftalmologa. Če opazite, da vaš otrok škili, povejte to njegovemu zdravniku.

Zapleti

Ker se očesi fokusirata na dve različni točki, možgani dobivajo informacije o dveh različnih objektih. Da bi to popravili, možgani ignorirajo informacije iz očesa, ki gleda poševno in obdelajo samo tiste, ki jih zazna »močnejše« oko. To lahko vpliva na zaznavanje globine. Ko »šibkejše« oko ne razvije dobrega vida ali v celoti izgubi vid, se lahko razvije tudi ambliopija (slabovidnost). Približno ena tretjina otrok s strabizmom ima tudi ambliopijo.

Zdravljenje

Če ima vaš otrok ambliopijo, se bo zdravnik najprej posvetil zdravljenju tega stanja. »Močnejše« oko bo zaprl, da bi možgani videli samo tiste objekte, ki jih zaznava »šibkejše«. Za to lahko uporabi prevezo za oči ali kapljice, ki zameglijo vid. To bo okrepilo »šibkejše« oko in mu pomagalo bolje videti. Otrok bo morda nasprotoval prevezi, vendar jo je treba nujno nositi. Če se ambliopija ne začne zdraviti pravočasno, lahko postane trajna.

Ko se vid ustali, lahko zdravnik očesne mišice popravi z operacijo. Morda vam ne bo všeč, da mora vaš otrok prestajati vse to, vendar so možnosti za njegovo dolgoročno izboljšanje vida večje, če se zdravljenje izvede pred drugim letom starosti. Po operaciji bo morda še vedno moral nositi očala. Ker se strabizem lahko povrne, redno obiskujte zdravnika.

Preberite naslednje:

Osem znakov, da ima vaš otrok težave z vidom

Objava Težave z vidom pri nedonošenčkih pojavila se prvi puta na Dioptrija.si.

Težave z vidom, povezane z anksioznostjo, lahko vključujejo:

• zaznavanje neobstoječih predmetov, na primer zvezdice, lesketanje, zameglitev, avreolo, senco itd.,
• zaznavanje objektov v kotu očesa, ki ne obstajajo,
• razširjen ali zožen vid,
• izgubo perifernega vida,
• vid, ki deluje nerealno, kot spanje,
• svetlikanje, pike, zamegljenost,
• težave s fokusiranjem,
• spremembo dioptrije.

Takšni simptomi so lahko redki, pogosti ali pa trajajo neprekinjeno. Prav tako se lahko pojavijo prej, med ali po stopnjevanju ostalih simptomov tesnobe. Do izraza pridejo pri napetosti, strahu ali povečanem stresu oziroma samostojno brez ostalih simptomov anksioznosti.

Prav tako so lahko simptomi šibke, srednje ali močne narave. Spreminjajo se iz dneva v dan in iz trenutka v trenutek. Možne so vse omenjene kombinacije in različice.

Kaj povzroča težave z vidom pri anksioznosti?

Anksioznost povzroča stresni odziv, kar privede do določenih psiholoških, fizioloških in čustvenih sprememb, ki vplivajo na sposobnost organizma, da bi se odzval na nevarnost, t. i. »boj ali beg« sindrom.

Del teh sprememb vključuje stimulacijo živčnega sistema, ker stresni hormoni stimulirajo in povečajo občutljivost naših čutil, vključno z očmi, saj so oči senzorični organ. Če se stres pojavlja občasno, je organizem po fizioloških, čustvenih in psiholoških spremembah zmožen okrevati relativno hitro. Toda ko se stres pojavlja prepogosto ali preveč intenzivno, organizem okreva počasneje, kar lahko privede do hiperstimulacije odziva na stres.

Ker stres vpliva na živčni sistem in senzorične organe, lahko daljša obdobja stresa povzročijo različne težave senzoričnih organov, vključno s težavami z očmi in vidom.

 Kako odpraviti težave z vidom, ki jih povzroča anksioznost?

Ko se pojavijo težave z vidom zaradi stresa, je najbolje, da se poskusite umiriti. Ker telo okreva zaradi aktivnega stresnega odziva, bi morali ti občutki izzveneti ter se vrniti v normalno stanje. Ne pozabite, da telo potrebuje do 20 minut ali več, da si opomore od odziva na stres. To je povsem normalno in vas ne bi smelo skrbeti.

Kadar težave z vidom povzroča hiperstimulacija odziva na stres, je potrebno veliko več časa, da si organizem opomore do te mere, da vsi simptomi izginejo.

Ko si telo opomore v celoti, bodo težave z vidom zaradi anksioznosti izginile, zato ni potrebe, da ste zaskrbljeni zaradi vida.

Proces okrevanja lahko pospešite z zmanjševanjem stresa, izvajanjem sproščenega dihanja, počitkom in meditacijo. Težave z vidom lahko povzročijo nemir, toda ko si bo organizem opomogel, bodo simptomi popolnoma izzveneli.

Če imate resne težave z anksioznostjo, poiščite strokovno pomoč.

Preberite naslednje:
Je barva naših oči odvisna od našega razpoloženja?
Znaki, ki kažejo na to, da potrebujete pregled vida
Enominutno dvigovanje oči, ki ga lahko izvajate doma
10 NAJBOLJŠIH domačih pripravkov za sijoče oči
Vsakodnevne napake, ki se jim lahko izognete, da boste imeli bolj zdrave oči
Vaše oči kažejo, ali imate bolezni srca!
Migrena, vrtoglavica in težave z očmi
Kaj je presbiopija ali starostna daljnovidnost?

Objava Anksioznost in težave z vidom pojavila se prvi puta na Dioptrija.si.

Možne težave z vidom med nosečnostjo:

• Majhne spremembe dioptrije

  –manjše spremembe niso razlog za skrb. Če ste zaskrbljeni, se lahko seveda vseeno posvetujete s svojim zdravnikom.

• Suhe oči

  – ta težava je običajno kratkotrajna in izgine po porodu. Kapljice za oči, ki povečajo vlažnost, so varne za uporabo med nosečnostjo in dojenjem.

• Migrena

  – povzročijo jo hormonske spremembe in je med nosečnostjo lahko pogosta. Oči so med takšnimi glavoboli izrazito občutljive na svetlobo, zaradi migren med nosečnostjo pa se lahko pojavijo tudi druge težave z vidom. Preden boste vzeli katero koli protibolečinsko zdravilo, se obvezno posvetujte z zdravnikom.

• Sladkorna bolezen med nosečnostjo

  – zamegljen vid je lahko znak povišanega sladkorja v krvi. Vse nosečnice in ženske, ki načrtujejo otroka in imajo sladkorno bolezen, se morajo pri oftalmologu naročiti na celovit pregled z razširjanjem zenic.

• Visok krvni tlak

  – tudi zaradi tlaka se lahko med nosečnostjo pojavijo težave z vidom, in sicer zamegljen vid ali pikice v vidnem polju. Med drugim lahko visok krvni tlak povzroči ločitev mrežnice.

• Lažna kratkovidnost

  – nastane zaradi prekomernega naprezanja ali krčev in zmanjša ostrino vida pri gledanju na daleč. Se hitro utrudite in občutite bolečino v čelu in sencih? Ne skrbite, zdaj so vaši organi bolj obremenjeni in delajo v drugačnem okolju. Mežikanje je na primer počasnejše, kar upočasni delovanje očesnih leč in izostritev slike. Za lažje premagovanje težav zaradi lažne kratkovidnosti počivajte in odpočijte svoje oči – ne glejte predolgo televizije, ne berite ali pišite predolgo, poskrbite za pravilno ločljivost računalniškega zaslona in čim več časa preživite na dnevni svetlobi.

Vsaj trikrat med nosečnostjo obiščite oftalmologa.

Preberite naslednje:
10 nasvetov za nakup otroških očal
Najboljših sedem vitaminov za oči!
Kako so oči povezane z našo hrbtenico?
10 NAJBOLJŠIH domačih pripravkov za sijoče oči
Koliko časa pred lasersko korekcijo vida ne smem nositi leč?
 Kako prepoznati povišan očesni tlak?

Objava Težave z vidom med nosečnostjo pojavila se prvi puta na Dioptrija.si.