Kaj točno je presbiopija?

Presbiopija ali starostna daljnovidnost je okvara vida, ki nastopi v srednjem življenjskem obdobju, okrog 40. leta starosti. Povedano krajše: zaradi vseživljenjske uporabe očesnih mišic, ki premikajo lečo v našem očesu, postaja ta z leti vse manj prožna. Raziskave kažejo, da ima presbiopijo trenutno nekaj manj kot 2 milijardi ljudi.

Če ste v srednjih letih in opažate, da so črke iz nekega razloga motne, ali držite knjigo meter proč od sebe in bi jo še dlje, če bi imeli daljše roke, obstaja velika verjetnost, da imate presbiopijo. Medtem ko je presbiopija v navedenih situacijah samo nadležna, je lahko v drugih nevarna za vas in druge – recimo pri vožnji. Čeprav je težko sprejeti dejstvo, da se staramo in se stvari spreminjajo, je lahko takšno vedenje zelo nevarno.

Vpliv presbiopije na vožnjo

Presbiopija je dejansko daljnovidnost, kar pomeni, da ljudje s tem stanjem ne vidijo dobro od blizu. Pri opravljanju vsakodnevnih aktivnosti, kot je vožnja, pri kateri okrog 90 % informacij dobimo s pomočjo vida, predstavlja presbiopija brez očal ali leč veliko težavo.

Po zakonu se presbiopija pri voznikih ne preverja, kar pomeni, da morajo za zdravje svojih oči poskrbeti vozniki sami. Če voznik ne sprejme svoje težave z očmi, mu ne bo nihče preprečil, da bi sedel za volan. Gre za odgovornost vsakega posameznika.

Raziskave Hrvaškega avtokluba (HAK) so pokazale, da so številni vozniki na tem področju neodgovorni, saj jih po podatkih iz leta 2013 kar 15 % razen pregleda za vozniško dovoljenje nikoli ni opravilo očesnega pregleda. Daljnovidnost se morda ne zdi kot velika težava pri vožnji, a na cesti je pomemben vsak trenutek – vozniki s presbiopijo potrebujejo nekaj sekund več, da za volanom naredijo določen manever, na primer zamenjajo radijsko postajo ali na merilniku preverijo hitrost.

Po štiridesetem letu vsi zdravniki priporočajo vsakoletni očesni pregled. Morda sami ne boste opazili sprememb v vidu, jih bodo pa zagotovo zdravniki.

Kako se znebiti presbiopije?

O sodobnih metodah zdravljenja presbiopije smo govorili z doktorico Mirno Belovari iz očesne poliklinike Optical Express.

Med sodobne metode sodita laserska odstranitev dioptrije in refrakcijska zamenjava leče (RLE – Refractive Lens Exchange). Prednost refrakcijske zamenjave leče je trajnost posega, tj. stabilnost dioptrije, ki omogoča trajno, boljšo kakovost življenja.

Kako lahko zamenjava leče pomaga pri starostni dioptriji?

Refrakcijska zamenjava leče (Refractive lens exchange – RLE) je poseg na očesu, pri katerem naravno očesno lečo zamenjamo z umetno (intraokularna leča ali IOL) z določeno dioptrijo, ki omogoča jasen vid. Poseg je enak kot pri odstranjevanju sive mrene ali katarakte (siva mrena je trajna zameglitev očesne leče), le da RLE popravi predvsem refrakcijsko napako očesa oz. dioptrijo.

Je zamenjava leče nevarna in ali so možni kakšni stranski učinki?

Ultrazvočna operacija mrene/zamenjava leče (fakoemulzifikacija) je eden najpogostejših in najuspešnejših posegov v medicini. S to metodo se posebna, zelo tanka ultrazvočna sonda uvede v oko skozi mikroskopski rez, velik samo 2,2 ali 2,75 mm.

Zaradi uporabe natančnih instrumentov je kirurški rez na očesu hermetično zaprt in ne zahteva šivanja. Pomen majhnega reza se odraža v stalnem nadzoru očesnega tlaka med posegom, kar vpliva na rezultat operacije in hitrost okrevanja. Z ultrazvočnimi valovi se naravna zamegljena leča zmehča in razgradi ter se nato vsesa skozi sondo.

Na njeno mesto se namesti intraokularna leča Symfony (IOL) z natančno določeno dioptrijo, ki pacientu takoj omogoči jasen vid. Najpogostejši stranski učinek je prehodna suhost očesa, ki jo povzročijo konzervansi iz antibiotičnih in protivnetnih kapljic. Zelo redko so določen čas po posegu lahko prisotni bleščanje in avreole okrog vira svetlobe.

Kako hitro vid okreva po zamenjavi leče?

Večina operirancev opazi izboljšanje že naslednji dan, na prvem pregledu, za optimalno okrevanje vida in navajanje na lečo pa je treba počakati okrog 7 dni.

Ostane stanje enako do konca življenja?

Poseg je trajen in vid se po 3 mesecih povsem stabilizira.

Kako se pripraviti na poseg oziroma ali je treba biti nekaj časa brez očal ali leč?

Za zamenjavo leče je treba pridobiti dovoljenje družinskega zdravnika za operacijo pod lokalno anestezijo, krvno sliko in izvid EKG-ja. Priporoča se, da mehkih leč ne nosite 2 do 3 dni pred pregledom in biometrijo leče, poltrdih leč RGP pa zaradi kar najboljših meritev in izračunov najmanj 20 dni pred pregledom.

Trenutno lahko v očesni polikliniki Optical Express vse do konca marca
izkoristite popust na pregled za odpravljanje dioptrije in pregled za vstavitev leče. Prijazno osebje bo odgovorilo na vsa vaša vprašanja. Dosegljivi smo na telefonski številki +386 1 5625 450 ali e-naslovu info@opticalexpress.hr.

Objava Presbiopija pri vožnji – težava, ki se ji ne morete izogniti in ki ni vedno nevarna samo za vas! pojavila se prvi puta na Dioptrija.si.

Kako vem, ali je laserska korekcija vida primerna zame?

Poseg je mogoče opraviti pri osebah, ki so starejše od 18 let in pri katerih se dioptrija v zadnjih 12 mesecih ni spremenila za več kot 0,5. Pred posegom se boste v kliniki Optical Express posvetovali s strokovnjakom za laserske metode, ki bo na podlagi vaše dioptrije, drugih preiskav in vaših pričakovanj ugotovil, katera metoda je za vas najprimernejša.

Velika večina ljudi spada med kandidate za lasersko korekcijo vida. Okrog 60 % ljudi uporablja korekcijska očala in leče. Od teh si lahko velika večina vid popravi z laserjem. To je vprašanje odnosa, ki ga imajo posamezniki do različnih možnosti, ki so na voljo. Recimo, nekateri ne marajo očal, spet drugi ne marajo leč, nekateri pa bi se radi znebili vsega. Večina lahko svoj vid popravi enako dobro ali celo bolje z lasersko korekcijo. Seveda je zelo pomembno, da najprej opravite pregled. Na njem vam bodo strokovnjaki povedali, ali ste primeren kandidat. Glede na naše izkušnje je večina posameznikov, ki se odločijo za pregled, tudi primerna za poseg. Z novo generacijo laserjev se je razpon dioptrij, ki jih odstranjujemo, zelo povečal.

dr. Dean Šarić, Optical Express

Preberite naslednje:
Kaj so prednosti tehnologije Wavefront?
Ali se po laserski korekciji vida dioptrija vrne?
Koliko časa traja okrevanje po laserski korekciji vida?
Koliko časa pred lasersko korekcijo vida ne smem nositi leč?
Kako poteka lasersko odstranjevanje dioptrije?

Objava Kako vem, ali je laserska korekcija vida primerna zame? pojavila se prvi puta na Dioptrija.si.

Laserska korekcija vida

Tehniki LASIK in PRK sta najbolj znani in izjemno priljubljeni metodi odprave dioptrije. Ker LASIK ni vedno možnost za vsakega kandidata, se PRK uporablja kot alternativna metoda laserske korekcije vida.

Okrevanje po posegu LASIK je hitro, medtem ko po metodi PRK traja nekoliko dlje . Vse omenjene posege je možno še izboljšati s tehnologijo iDesign, ki kirurgu omogoča, da poseg prilagodi posebej vašemu očesu. Pred odstranitvijo dioptrije je dovoljle en pregled , da izvemo, ali ste kandidat, na podlagi tega pregleda pa vam bo zdravnik priporočil najprimernejšo metodo odstranitve dioptrije.

Natančen in personaliziran iDesign postopek

iDesign je inovativen diagnostični sistem , ki zagotavlja natančen 3D zemljevid vašega vida, kar bo izboljšalo postopek. Naprava posname 1200 mikroskopskih nepravilnosti vašega očesa in ta zemljevid iDesign je edinstven kot vaš prstni odtis. Na podlagi teh podrobnih informacij se za vas razvije posebej prilagojen postopek korekcije vida.

Končni rezultat je izjemno natančen in individualno prilagojen proces , ki zagotavlja odlične rezultate. Tudi tisti, ki so bili obveščeni, da niso kandidati za poseg, lahko sedaj razmislijo o možnosti laserske odprave dioptrije. 

Kaj pričakovati po laserski korekciji vida?

Takoj po postopkih LASIK in PRK lahko občutite rahlo nelagodje, saj se začne proces celjenja . Stopnja nelagodja je subjektivna in je odvisna od vsakega posameznega bolnika in metode, ki je bila uporabljena. Normalno je, da čutite nelagodje in opazite, da so vaše oči mokre v prvih 24 urah po posegu LASIK in celo do enega tedna po posegu PRK.

Možna je tudi blaga občutljivost na svetlobo v prvih dneh po posegu LASIK in do teden dni po posegu PRK. Beločnice vaših oči lahko ostanejo rdeče še en do dva tedna po posegu.

Po posegih bo Optical Express še naprej skrbel za vas skozi 12-mesečni individualiziran program pooperativne nege.

Cena laserske korekcije vida

Na odločitev o laserski korekciji vida vedno vplivajo finance. Vsi kompletni paketi v Polikliniki Optical Express vključujejo celovit pregled, samo operacijo, kontrolne preglede in potrebna zdravila, kar vam daje občutek brezskrbnosti glede stroškov. Poleg tega ti paketi zagotavljajo brezplačno korekcijo vida, če je potrebno, v 6 letih po posegu.

Za vse informacije in vprašanja se lahko obrnete na očesno polikliniko na info@opticalexpress.hr ali jih pokličete na 01 5625 450.

Objava Laserska korekcija vida – rešite daljnovidnost, kratkovidnost in astigmatizem! pojavila se prvi puta na Dioptrija.si.

Ali se z lasersko korekcijo vida lahko popravi kratkovidnost in daljnovidnost?

Z lasersko korekcijo vida lahko popravimo daljnovidnost, kratkovidnost in astigmatizem, torej vse napake vida. Med napake vida spada tudi starovidnost, ki je značilna za ljudi po 40. letu starosti, posameznik pa ima težave z vidom na blizu. Tudi starovidnost je mogoče popraviti z lasersko korekcijo vida.

• Kratkovidnost (miopija) – če je potrebna korekcija vida, da bi jasno videli na daljavo, ste kratkovidni. Brez očal ali kontaktnih leč je Vaš vid zamegljen.
• Daljnovidnost (hiperopija) – Če je potrebna korekcija vida, da bi brali ali videli reči, ki so Vam blizu, ste daljnovidni. Odvisno od Vaše starosti imate morda težave tudi pri ostrini vida na daljavo.
• Astigmatizem – Do astigmatizma najpogosteje pride takrat, ko je roženica ovalna, namesto da bi bila okrogla. Večina astigmatičnih roženic ima dve zakrivljenosti: večjo in manjšo. V takšnih primerih se svetlobni žarki v očesu križajo v več točkah, zaradi česar je vid zamegljen. Mnoge daljnovidne in kratkovidne osebe imajo tudi določeno stopnjo astigmatizma.

dr. Dean Šarić, Optical Express

Preberite naslednje:
Ali lahko po odpravi dioptrije ponovno nosim leče, če pride do poslabšanja vida?
Ali bom imel po laserski odpravi dioptrije težave s suhim očesom?
Koliko časa traja okrevanje po laserski korekciji vida?
Zanimiva dejstva o očeh
Ali je lasersko odstranjevanje dioptrije varen poseg?
Je laserska korekcija vida trajna?
Top 5 stvari, ki jih morate vedeti, če nosite očala ali leče

Objava Ali se z lasersko korekcijo vida lahko popravi kratkovidnost in daljnovidnost? pojavila se prvi puta na Dioptrija.si.

V določenih letih dela, ki zahtevajo oster vid na blizu, postanejo otežena, tako da napor predstavlja že običajno branje. Črke so nejasne, za prijetno branje pa je treba čtivo držati vse dlje stran, dokler roke ne postanejo »prekratke«. Tako kot obrazne gube ali sivi lasje je eden prvih znakov staranja tudi začetek slabšanja vida na blizu – temu strokovno pravimo starostna daljnovidnost ali presbiopija.

Kdaj se pojavi?

Običajno se pojavi po 40. letu starosti. Povprečna starost prebivalstva na Hrvaškem je 41 let, zato je presbiopija težava, ki prizadene večino prebivalcev Hrvaške. Presbiopijo ima več kot milijarda ljudi na svetu.

Katere motnje vida so prisotne?

Pri večini ljudi so prvi simptomi:

• nezmožnost branja drobnega tiska, še posebej pri slabši svetlobi,
• utrujene oči pri daljšem branju,
• nejasen vid na blizu in trenutna zamegljenost pri spreminjanju različnih razdalj gledanja.

Kaj povzroča presbiopijo?

Presbiopija je proces, primarno povezan s starostnimi spremembami očesne leče, naravne prozorne leče v človeškem očesu. Funkcija očesne leče je fokusiranje bližnjih predmetov (prav tako kot pri objektivu fotoaparata), ki zahteva intenzivno naprezanje in raztegovanje očesne leče (t. i. akomodacija očesa) ter mišic in vezi v očesu, povezanih z lečo. Sčasoma postaja očesna leča vse debelejša in manj prožna, očesne mišice pa slabijo, kar se kaže z vse težjim gledanjem predmetov od blizu oz. daljnovidnostjo.

Je nastanek presbiopije mogoče preprečiti?

Zdravila za starostno daljnovidnost ni. Z zdravo prehrano in načinom življenja je mogoče paziti na zdravje oči, ne pa tudi preprečiti nastanka presbiopije. Odpraviti je mogoče samo posledice tega stanja.

Slab vid na blizu se običajno uspešno popravi z očali ali kontaktnimi lečami. Ker očesna leča sčasoma postaja vse manj prožna, se tako povečuje tudi višina dioptrije, potrebne za korekcijo vida. Ta se tako giblje od okrog +0,50 pri začetni presbiopiji pa vse do blizu +3,00 pri osebah, starejših od 60 let.

Kako omogočiti dober vid pri vseh razdaljah?

S pojavom starostne daljnovidnosti zdravnik specialist oftalmolog ob obstoječi dioptriji na daleč predpiše tudi dodatno dioptrijo za branje. Običajno so očala za branje z eno dioptrijo dovolj za opravljanje večine del na blizu, vendar so nepraktična, ker jih je treba stalno nameščati in snemati. Poleg tega omogočajo čist vid samo na razdaljah, primernih za branje (približno 40 cm), medtem ko je vid na razdalji od enega do dveh metrov še vedno nejasen.

Zato je za rešitev težav z vidom na različnih oddaljenostih pogosto zatekanje k drugim metodam, kot je nakup bifokalnih (dve dioptriji v enih očalih) ali progresivnih očal (več dioptrij v enih očalih). Tisti, ki se jim nošenje očal ne zdi praktično, se lahko odločijo za uporabo bifokalnih ali multifokalnih kontaktnih leč.

Sodobne metode zdravljenja presbiopije

Nošenje očal ali kontaktnih leč ni vedno praktična ali celostna rešitev za presbiopijo. Danes obstajajo sodobne metode, s katerimi se je mogoče izogniti nošenju očal ali kontaktnih leč in trajno rešiti težave z vidom. Mednje spada lasersko odstranjevanje dioptrije in refraktivna zamenjava leče (RLE – refractive lens exchange).

Kaj je laserska korekcija vida monovizija?

Sodobni ablacijski laserji v očesni kirurgiji lahko zelo natančno oblikujejo roženico (tanek in prozoren sprednji del očesa) in tako omogočijo delno ali popolno odstranitev refrakcijskih napak očesa, kot so kratkovidnost, daljnovidnost in astigmatizem.

Na ta način je z uporabo metode monovizija mogoče odpraviti tudi presbiopijo. Gre za metodo korekcije vida z dioptrijo na blizu na enem očesu in dioptrijo na daleč na drugem, s čimer možgane pripravimo do tega, da izmenično uporabljajo eno in drugo oko, odvisno od tega, ali gledamo na blizu ali daleč. Če se pacient na monovizijo uspešno privadi med nošenjem kontaktnih leč, se lahko roženici lasersko modelirata za potrebno dioptrijo, s čimer se trajno izognemo potrebi po uporabi kontaktnih leč.

Kaj je RLE?

Refractive lens exchange (RLE) je poseg na očesu, pri katerem naravno očesno lečo zamenjamo z umetno (intraokularno lečo ali IOL) z določeno dioptrijo, ki omogoča jasen vid. RLE je enak poseg kot poseg odstranjevanja sive mrene ali katarakte (siva mrena je trajna zameglitev očesne leče), le da RLE popravi predvsem refrakcijsko napako očesa oz. dioptrijo.

Kako dolgo trajata operacija in okrevanje?

Operacija se opravi v ambulanti, pri čemer bolnik pride na poseg in se vrne domov na zdravljenje. Poseg je neboleč, izvaja se v lokalni anesteziji s kapljicami (brez injekcije). Poseg običajno traja približno 15 minut, pacient pa lahko nekaj ur po operaciji odide domov. V naslednjih dveh do treh tednih se ob rednih očesnih pregledih uporabljajo protivnetne kapljice in mazilo za oči.

Mirna Belovari, dr. med., spec. oftalmologije, FEBO Očesna poliklinika Optical Express, Zagreb

Preberite naslednje:

Koliko časa traja okrevanje po laserski korekciji vida?

Objava Presbiopija – brez očal tudi po štiridesetem letu ‒ metoda monovizija pojavila se prvi puta na Dioptrija.si.

Siva mrena (katarakta)

Ko pri pacientu odkrijemo, da je siva mrena vzrok za zmanjšano ostrino vida, je v današnjem času najboljši način zdravljenja operativna zamenjava očesne leče z umetno. Ker gre za invaziven operativni postopek, pri katerem se odstrani naravna očesna leča in se v oko vgradi umetni vsadek, se veliko pacientov za takšno operacijo ne odloči povsem zlahka. Če pacient zaradi sive mrene izrazito slabo vidi, mu običajno ni treba pretirano pojasnjevati, zakaj je operacija nujna, neredko pa se zgodi, da je pacientom siva mrena diagnosticirana, ko še nimajo večjih motenj vida. Takrat je najpogostejše vprašanje, ali je stanje nevarno in ali je treba mreno operirati čim prej ali pa se lahko z operacijo počaka.

Kadar pri pacientu odkrijem sivo mreno, vendar ta še nima izrazitih motenj vida, mu najpogosteje povem, da se mu z operacijo sive mrene ne mudi.

Začetne spremembe na leči, ki spremenijo njeno prozornost, kar strokovno imenujemo siva mrena ali katarakta, se na začetku najpogosteje zgodijo na njenih robovih. Nejasnosti na robovih ne vplivajo pomembno na osrednjo ostrino vida in lahko minejo leta, celo desetletja, da takšna mrena napreduje do stopnje, ki znatno oslabi ostrino vida pacienta. Mrena v večini primerov tudi ne predstavlja posebej nevarnega stanja za oko, ki bi zahtevalo nujno operacijo, tako da se lahko z njo mirno počaka. Naslednje logično vprašanje je, do kdaj z operacijo čakati.

Tukaj ni enoznačnega odgovora, najbolj splošen odgovor pa je, da mora vsak pacient sam oceniti, koliko ga obstoječa mrena (zmanjšana ostrina vida) ovira pri opravljanju vsakodnevnih dejavnosti. Danes se neredko operirajo tudi povsem začetni stadiji sive mrene, ker lahko mrena, ko se enkrat pojavi, samo še napreduje.

Operacija mrene

Ker je operacija mrene zaradi mehkobe leče v začetnih stadijih preprostejša, je celoten postopek takrat za pacienta manj tvegan. Danes, v času naprednih kirurških tehnik, s katerimi se naredi zelo majhen rez brez šivanja, in novih generacij vsadkov, ki se lahko izračunajo in vstavijo zelo natančno, z operacijo sive mrene ne zamenjamo samo nejasne leče, ampak lahko odpravimo tudi morebitno dioptrijo, če jo pacient ima.

Včasih lahko od nekaterih zdravnikov slišimo, da mrena še ni »zrela« in da je z operacijo najbolje počakati. Takšni nasveti najpogosteje izhajajo iz izkušenj iz časov, ko so mrene še operirali s starejšimi tehnikami, t. i. ekstrakapsularno ekstrakcijo katarakte (ECCE).

Na koncu lahko sklenem, da je najboljši čas za operacijo sive mrene, ko pacient opazi, da so motnje vida, ki jih povzroča mrena, velike in močno vplivajo na kakovost njegovega življenja. Danes je operacija sive mrene v ustanovah, v katerih izvajajo refrakcijsko kirurgijo, povsem kratek in neboleč ambulantni operativni poseg, s katerim lahko pacientom v celoti povrnemo vid.

Kaj je siva mrena ali katarakta?

Katarakta ali očesna (siva) mrena je najpogostejši vzrok slepote na svetu, najpreprosteje pa se lahko opiše kot nejasnost očesne leče. Zaradi sivo-bele barve, ki je značilna za katarakto, se imenuje siva mrena.

Poznamo več stopenj sive mrene oziroma katarakte, od povsem majhne, komaj vidne nejasnosti do popolne, ki svetlobi skorajda v celoti prepreči vstop v oko. Prav slednje povzroči nejasnost vida.

Zamegljen vid otežuje vsakodnevne aktivnosti, kot so vožnja, gledanje televizije, branje in pisanje. Razvoja sive mrene ne spremljajo bolečine. Eden od simptomov je sprememba refrakcije očesa, neustrezna obstoječa dioptrija zaradi spremembe prožnosti in skleroze očesne leče. Sprememba dioptrije povzroči kratkotrajno izboljšanje, pozneje pa začne nejasnost onemogočati jasen vid.

Katarakta se običajno razvije pri starejših ljudeh, lahko pa se razvije tudi prej. Vzroki za njen nastanek so genetska dovzetnost, višja starost, prekomerna in predolga izpostavljenost ultravijoličnim ali radioaktivnim žarkom, sladkorna bolezen, travma očesa, uporaba določenih zdravil in nekateri redkejši vzroki.

Diagnosticiranje

Siva mrena se najboljše diagnosticira na celovitem pregledu oči, ki vključuje določitev nekorigirane in najboljše korigirane ostrine očesa, merjenje očesnega tlaka, pregled sprednjega segmenta očesa, širjenje zenic in pregled zadnjega segmenta očesa tj. očesnega ozadja. Za zgodnje odkrivanje mrene so pomembni redni pregledi oči. Pomemben je nadzor kroničnih bolezni, kot je sladkorna bolezen, pa tudi zdrava prehrana, uživanje dovolj sadja in zelenjave, manjših količin alkohola in nikotina ter zaščita oči pred soncem.

Operacija sive mrene

Pri operaciji sive mrene se nejasna naravna očesna leča zamenja z umetno, ki se vgradi na njeno mesto. Operacija se izvede ambulantno z anestezijo s kapljicami, je neboleča in traja od 20 do 30 minut. Vid se izboljša v nekaj dneh.

Katere leče se uporabljajo pri operaciji mrene?

V naši polikliniki uporabljamo leče vrhunske kakovosti. Gre za sodobne prožne leče, ki se vgradijo skozi zelo majhen rez brez šivanja. Kar zadeva dioptrijo leče, obstajajo leče za vse dioptrije, tako za daljnovidnost kot za kratkovidnost in astigmatizem, pa tudi posebne multifokalne leče in leče s podaljšanim fokusom za korekcijo vida na daleč in blizu.

Dan operacije sive mrene

Pomembno je, da pacient pride na operacijo s čistimi lasmi in nenaličen ter da ne nosi umetnih trepalnic in podobnega. Priporočamo oblačila na gumbe, da pri slačenju obleka ne bi pritiskala na obraz in oči. Pacient lahko vzame in mora vzeti vsa zdravila za kronične bolezni, ki jih jemlje sicer. V primeru akutnih nalezljivih boleznih, prehlada, kašlja ipd. pa je poseg priporočljivo prestaviti do popolne ozdravitve.

Okrevanje po operaciji sive mrene

Okrevanje po operaciji sive mrene z današnjimi sodobnimi metodami je zelo hitro, že v nekaj dneh po operaciji pa je mogoče pričakovati popolno ostrino vida. Kljub temu je zelo pomembno, da se prvi teden po operaciji izogibate dejavnostim v bližini prahu, dima ali na vetru, pazite, da ne pride do nenamernega pritiska ali udarca, prav tako pa vam prva dva tedna odsvetujemo športne aktivnosti. V tem času morate uporabljati določene kapljice za oči, ki vam jih bo po operaciji predpisal zdravnik. V naši polikliniki dobijo pacienti vsa potrebna zdravila in napotke za prvi teden po operaciji.

Cenik operacije mrene in vstavitve leč. Operacija mrene z ultrazvokom (PHACO).

dr. Dražen Grgić, Poliklinika Optical Express

Preberite več:

Očesna mrena – zunanja mrena in siva mrena

Objava Siva mrena (katarakta) – kdaj je najboljši čas za operacijo? pojavila se prvi puta na Dioptrija.si.

  Kako lahko ugotovim, ali imam sivo mreno?

Siva mrena ali katarakta pomeni zameglitev očesne leče. Na njen razvoj vplivajo višja starost, genetika, izpostavljenost sončnim žarkom, sladkorna bolezen, kajenje in drugi dejavniki. Če se stanje ne zdravi, povzroča postopno izgubo vida. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je najpogostejši vzrok slepote na svetu (približno 50 %).

Pri katarakti postaja naravna leča vse bolj motna, kar povzroča izgubo ostrine vida, zaradi česar postajajo povsem običajne dejavnosti, kot je vožnja avtomobila, branje ali prepoznavanje obrazov, vse napornejše. Zaradi zamegljene leče je zmanjšana tudi občutljivost na kontrast (izguba barv, svetloba/sence) in obrisi opazovanega predmeta, bleščanje okrog vira svetlobe pa postane neprijetno. Najpogosteje se razvije po 50. letu starosti in ovira vsakodnevne dejavnosti. Pomembno je, da se s sodobnimi oftalmološkimi napravami pravočasno postavi natančna diagnoza in določi najboljši trenutek za operativno zdravljenje. Navkljub številnim raziskavam ni bil odkrit noben zanesljiv način preprečevanja katarakte ali zdravljenja z zdravili. Edini način zdravljenja je kirurški poseg, pri katerem se zamegljena očesna leča zamenja z umetno intraokularno (IOL).

Pravočasni pregled lahko bistveno prispeva k zdravljenju sive mrene (katarakte), zato so pregledi oči izjemno pomembni.

 Kako poteka pregled za odkrivanje sive mrene?

Pregled vključuje:

• natančen pregled oči (merjenje ostrine vida, očesnega tlaka, sprednjega in zadnjega segmenta očesa z biomikroskopom);
• natančne meritve dioptrije z napravama Wavescan in IDesign;
• optično in ultrazvočno biometrijo;
• dodatno diagnostiko po potrebi (OCT očesnega živca in makule).

Vaš oftalmolog vam bo povedal, ali ste kandidat za operacijo katarakte in kakšen učinek operacije lahko pričakujete. Žal obstajajo stanja in bolezni oči (bolezni makule, glavkom, retinalne vaskularne diabetične spremembe), pri katerih je lahko kljub uspešni operaciji ostrina vida manjša od pričakovane. S tem vas bo oftalmolog seznanil po natančnem pregledu.

 Kdaj je najboljši čas za operacijo?

• Ko slabljenje vida, ki ga povzroča siva mrena (kar potrdi tudi oftalmološki pregled), ovira vaše vsakodnevne dejavnosti.

Poseg v zgodnji fazi olajša samo operacijo, zmanjša pogostost zapletov in pospeši okrevanje. Nekoč je veljalo, da mora mrena najprej »dozoreti«, kar danes ne drži več. Z ultrazvočno operacijo katarakte (fakoemulzifikacijo) se mrena učinkovito odstrani že pri začetnih motnjah vida.

Mirna Belovari, dr. med., FEBO                       doc. dr. Dean Šarić, dr. med

Kako je operacija videti in koliko stane?

Fakoemulzifikacija je eden najpogostejših in najuspešnejših medicinskih posegov nasploh. S to metodo se skozi mikroskopski rez velikosti od 2 do 3 mm v oko uvede posebna, zelo tanka ultrazvočna sonda. Zaradi uporabe natančnih instrumentov je kirurški rez na očesu hermetično zaprt in ne zahteva šivanja. Majhen rez omogoča stalen nadzor očesnega tlaka med posegom, kar vpliva na dober rezultat operacije in hitrost okrevanja pacientov. Z ultrazvočnimi valovi se zmehča in razgradi naravno zamegljena leča, ki se nato vsesa skozi sondo. Na njeno mesto se namesti posebna umetna intraokularna leča (IOL) s skrbno izbrano dioptrijo, ki pacientu v trenutku omogoči jasen vid. Za vsakega pacienta in vsako oko posebej se določi dioptrijska vrednost in vrsta IOL.

Cena operacije mrene in vgradnje leč je odvisna od vrste leče, ki se namesti. Zelo pomembno je, da se operacija sive mrene izvede čim prej, saj operacija v zgodnji fazi olajša samo operacijo in pospeši okrevanje.

Katere leče se uporabljajo in v čem se razlikujejo?

Glede na pacientove potrebe je mogoča vgradnja različnih vrst intraokularnih leč. Najpogosteje se uporabljajo naslednje:

• Monofokalne (omogočajo jasen vid na daleč ali blizu, odvisno od pacientovih želja in potreb). Z monofokalnimi lečami je mogoče doseči tudi monovision (na dominantnem očesu se vgradi IOL s korekcijo vida na daleč, na nedominantnem pa IOL s korekcijo vida na blizu, kar pacientu omogoči dober vid brez pomoči).
• Multifokalne/trifokalne (omogočajo jasen vid na daleč in blizu ter odpravijo potrebo po očalih za vid na daleč in blizu).
• Torične (odpravijo astigmatizem in so na voljo v monofokalni in multifokalni različici).

Kako dolgo trajata operacija in okrevanje?

Danes se operacija mrene v sodobni kliniki izvaja ambulantno, kar pomeni, da se lahko pacient po posegu odpravi domov. S tem se čas, preživet v bolnišnici, kar najbolj skrajša. Operacija je neboleča in se izvede z lokalno anestezijo, najpogosteje samo s kapljicami (brez injekcije). Poseg običajno traja od 15 do 30 minut. Naslednja dva tedna je treba uporabljati protivnetne kapljice in hoditi na redne oftalmološke preglede.

Več lahko izveste na www.opticalexpress.si ali po telefonu na številki + 385 1 5625 450

Preberite naslednje:
Očesna stanja, ki jih morate spremljati po 40. letu
Kako vidijo naši možgani?
Siva mrena – veliki vodič po vzrokih, simptomih in zdravljenju
Vaše oči kažejo, ali imate bolezni srca!
 Kaj je glavkom? Spoznajte vzroke, simptome in načine zdravljenja
Daljnovidnost – vzroki, simptomi in zdravljenje
Vitrektomija in vitreoretinalna operacija oči

Objava Siva mrena – vse, kar morate vedeti o najpogostejšem vzroku slepote na svetu pojavila se prvi puta na Dioptrija.si.

Dvojni vid se ne pojavi. Ta vid je eden izmed zelo jasnih simptomov, značilnih za neko drugo patologijo. Je pojav, kjer posameznik poleg normalne slike vidi še blagi rob, ki ga lahko primerjamo z robom na starih televizorjih, ko antene še niso bile dovolj izostrene. Gre za minljivo zadevo, ki traja od tri do pet dni. Navezuje se na majhen edem, površino očesa ali blagi astigmatizem. Dvojni vid je pogost pri pacientih, vendar samo prve dni po operaciji. 

dr. Dean Šarić, Optical Express

Preberite naslednje:
Ali se z lasersko korekcijo vida lahko popravi kratkovidnost in daljnovidnost?
Kako vem, ali je laserska korekcija vida primerna zame?
Katere metode laserske odprave dioptrije obstajajo?
Ali laserska korekcija vida boli?
Znaki, ki kažejo na to, da potrebujete pregled vida

Objava Ali se po laserski odpravi dioptrije pojavi dvojni vid? pojavila se prvi puta na Dioptrija.si.

Kratkovidnost ali miopija (myopia) je refrakcijska napaka oči, motnja lomljenja žarkov v očesu, v katerem, ko je akomodacija sproščena, vzporedno usmerjena svetloba sliko ustvari pred mrežnico namesto na njej kot pri normalnem očesu. Do tega pride zaradi strukture očesa. Ko je očesno zrklo predolgo ali je roženica preveč ukrivljena, svetloba, ki vstopa v oko, ni pravilno fokusirana. Predmeti se fokusirajo pred mrežnico, delom očesa, ki je odgovoren za vid, namesto neposredno na njej. To povzroči zamegljen vid. Zdravniki to imenujejo refrakcijska napaka.

Zakaj smo kratkovidni?

K razvoju kratkovidnosti (miopije) prispevata dednost in pretirano naprezanje oči. Če so kratkovidni starši, obstaja velika verjetnost, da bodo kratkovidni tudi njihovi otroci. Kljub dednosti pa na razvoj kratkovidnosti vpliva tudi način, na katerega uporabljamo svoje oči in vid. Kratkovidni lahko postanejo še posebej tisti, ki zelo veliko berejo, delajo z računalnikom ali opravljajo kakšno drugo delo, ki zahteva uporabo vida na blizu.

Simptomi kratkovidnosti

Možno je, da je edini simptom, ki ga imate, nejasen vid na daleč, opazite pa lahko tudi naslednje simptome:

• škiljenje
• naprezanje oči
• občutek utrujenih oči, ko gledate oddaljene predmete
• kratkovidni otroci pogosto težko berejo s šolske table
• moten vid pri osredotočanju na oddaljene predmete
• potreba po škiljenju ali delnem zapiranju vek, da bi videli jasneje
• glavobol zaradi prekomernega naprezanja oči
• težave med upravljanjem vozila, še posebej ponoči (nočna kratkovidnost).

Delitev kratkovidnosti po vzrokih

Aksialna kratkovidnost – kratkovidnost nastane zaradi povečane aksialne (osne) dolžine očesa.

Refrakcijska kratkovidnost – oko je normalne dolžine, vendar je roženica ali očesna leča bolj ukrivljena, svetlobni žarki pa se lomijo bolj, kot je potrebno.

Delitev kratkovidnosti po jakosti

Kratkovidnost se meri z dioptrijo, odvisno od optične jakosti korekcijskih leč, ki omogočajo dobro fokusiranje slike na mrežnici. Če imate miopijo, je vaša dioptrija negativna. Večja je številka, močnejše bodo leče. –3,00 je na primer močnejše od –2,50.

• Nizka stopnja kratkovidnosti: dioptrija –3,00 ali manj
• Srednje visoka stopnja kratkovidnosti: dioptrija med –3,00 in –6,00. Osebe s srednje visoko stopnjo kratkovidnosti imajo pogosteje sindrom pigmentne disperzije ali pigmentni glavkom.
• Visoka stopnja kratkovidnosti: dioptrija –6,00 ali več. Ljudje z visoko stopnjo kratkovidnosti pogosteje dobijo ablacijo mrežnice ali primarni glavkom z odprtim zakotjem. V svojem vidnem polju pogosteje opažajo lebdeče oblike, ki spominjajo na posamezne sence ali skupine senc, medtem ko gre dejansko za prosto lebdeče kondenzate steklovine. Visoko stopnjo kratkovidnosti ima okrog 30 % vseh kratkovidnih oseb.

Katera očala so najboljša pri kratkovidnosti?

Miopija ali kratkovidnost je obratna težava od daljnovidnosti in se pogosteje razvije pri ženskah. Prizadene okrog 25 % prebivalstva. Pri posameznikih, katerih starši imajo miopijo, obstaja večja verjetnost za razvoj miopije. Običajno se razvije v otroštvu, pri starosti od 8 do 12 let, in se lahko poslabša v najstniških letih ter pozneje v življenju.

Do refrakcijske napake, ki povzroča miopijo, pride, ko se svetlobni žarki ne ukrivljajo tako, da bi prišli do mrežnice, ampak se fokusirajo pred mrežnico. Vzrok za to je predolgo očesno zrklo ali preveč ukrivljena roženica. Kratkovidni ljudje zlahka vidijo predmete z majhne oddaljenosti, težave pa imajo pri zaznavanju bolj oddaljenih predmetov.

Očala z dioptrijo lahko to težavo rešijo hitro in preprosto, saj imajo konkavne leče s predznakom minus (–), pri katerih se svetlobni žarki ukrivljajo malce navzven, da mrežnico dosežejo na pravem mestu.

Za določitev točne dioptrije je potrebno testiranje vida, vid pa je prav tako treba testirati pozneje, če se pojavijo težave. Večina strokovnjakov priporoča kontrolni pregled vsaj vsaki dve leti, vendar se je nanj treba naročiti vedno, ko opazite kakršnekoli spremembe vida. Kot pri očalih z dioptrijo za daljnovidnost obstaja tudi tukaj veliko možnosti in okvirjev za vsak slog in žep.

Popravljanje kratkovidnosti

Kratkovidnost se popravlja z očali, lečami ali lasersko korekcijo vida.

Operacija oči lahko vaš vid popravi v tolikšni meri, da vam ne bo treba nikoli več nositi očal ali leč. Najpogostejši posegi pri kratkovidnosti so:

Fotorefraktivna keratektomija (PRK) – metoda, pri kateri se za oblikovanje srednjega sloja roženice uporabi laser. Z njo se popravi ukrivljenost roženice in omogoči fokusiranje svetlobnih žarkov na mrežnici.

Metoda LASIK je najpogostejša vrsta operacije pri kratkovidnosti. Izvede se z laserjem ali drugo napravo, ki na vrhu roženice ustvari tanek pokrov. Za tem kirurg z drugim laserjem oblikuje roženico in vrne pokrov nazaj na njegovo mesto.

Se kratkovidnost sčasoma izboljša?

Kratkovidnost je dedna in se začne razvijati v otroštvu. Spreminjati se neha v najstniških letih, vendar ne vedno. Če opazite spremembe vida, se naročite na pregled. Zdravnika obiščite enkrat na leto.

Več o laserski korekciji vida – vprašajte zdravnika.

Katera očala so najboljša pri kratkovidnosti in katera pri daljnovidnosti? 

Očala so pogost pripomoček za korekcijo vida in številni ljudje jih za izboljšanje vida nosijo vsak dan. Daljnovidnost in kratkovidnost sta pogosti težavi, očala pa lahko vid popravijo le, če so ustrezno prilagojena.

Kratkovidnost pri otrocih

Najpogostejše težave z vidom pri otrocih so kratkovidnost, daljnovidnost in astigmatizem, t. i. refrakcijske napake.

Preberite več:
Kratkovidnost – zakaj smo kratkovidni?
Katero vrsto kontaktnih leč lahko uporabljajo kratkovidne osebe?
Daljnovidnost – vzroki, simptomi in zdravljenje
Očesni pregled – kaj pričakovati?
Nošenje očal – ali se vaš vid zaradi nošenja očal slabša?
Kaj je astigmatizem, kako ga odkrijemo in zdravimo?
Top 5 stvari, ki jih morate vedeti, če nosite očala ali leče

Objava Kaj je kratkovidnost ali miopija? Vzroki, simptomi in zdravljenje pojavila se prvi puta na Dioptrija.si.

Žal se pri potovanjih očalom in lečam ne namenja dovolj pozornosti, dokler se nam na primer očala ne zlomijo. Da bi preprečili težave, ki bi nam lahko pokvarile potovanje, se je dobro že vnaprej pripraviti.

Pet nasvetov za potovanje, če imate dioptrijo:

• S sabo ne vzemite samo enega para očal. Morda se vam bo potovanje z več kot enim parom očal zdelo pretirano. A če se vam bodo očala na poti zlomila, boste imeli drugi par takoj pri roki in lahko v miru naprej uživali v ogledovanju znamenitosti novih krajev.
• Kupite trpežen etui za očala. Očal nikakor ne shranjujte v lahkih in mehkih etuijih. To je še posebej pomembno pri prevažanju vaše prtljage.
• Vedno vzemite s sabo dodaten par leč, če bi vam te, ki jih trenutno uporabljate, padle iz oči med raznimi aktivnostmi, na primer med kopanjem v hotelskem bazenu.
• Ne hranite obeh parov očal v isti torbici. Če vam bodo na potovanju ukradli torbico, v kateri imate očala, bi bilo dobro, da vas drugi par očal čaka v hotelu.
• Sončna očala nosite ne glede na dioptrijo. Ne varčujte pri svojem vidu. Če nosite korekcijska očala, investirajte v svoje zdravje in si kupite sončna korekcijska očala ali pa se naročite na operacijo za trajno lasersko odstranitev dioptrije.

Potovanja so luksuz, v katerem vsi uživamo. Pravijo, da nas vsako mesto na neki način spremeni in zaznamuje za celo življenje. Potovanje je dogodivščina, v kateri moramo uživati. Ker je dioptrija pogosto glavni vzrok težav, se vse več ljudi odloča za njeno lasersko odstranitev.

Potovanje po laserski odstranitvi dioptrije

Če menite, da zaradi posega laserske odstranitve dioptrije ne boste mogli potovati, vam ni treba skrbeti. Laserska korekcija vida je kratkotrajen in povsem neboleč poseg.

• Poseg traja približno deset minut.
• Da bi ugotovili, ali ste primeren kandidat, morate priti na samo en pregled.
• Že dan po operaciji boste lahko opravljali vsakodnevne aktivnosti.

Ni vam treba skrbeti, da po laserski odstranitvi dioptrije ne bi mogli oditi na načrtovano potovanje. Še več – vaše potovanje bo brez dioptrije in skrbi glede očal ali leč kakovostnejše in lepše.

Naročite se na pregled za lasersko odstranitev dioptrije in ugotovite, ali ste primeren kandidat. 

Preberite cene in možnosti plačila.

Preberite naslednje:
Ali je lasersko odstranjevanje dioptrije varen poseg?
Ali laserska korekcija vida boli?
Kaj so aberacije višjega reda v laserski korekciji vida?
Ali bom imel po laserskem odstranjevanju dioptrije težave z nočnim vidom?
Ali se po laserski odpravi dioptrije pojavi dvojni vid?
Kaj je laserska korekcija dioptrije?
Kako vem, ali je laserska korekcija vida primerna zame?

Objava Nosite očala ali leče in se odpravljate na potovanje? Skrbno preberite nasvete v nadaljevanju pojavila se prvi puta na Dioptrija.si.